【健康情报局】这几类女性骨头最容易 “变脆”，一定要提前筛查

　　随着人口老龄化进程加快，骨质疏松已经成为我国重要的公共卫生问题之一。全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。根据以上流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万。

　　骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。尤其值得关注的是，早绝经及早发性卵巢功能不全（POI）女性因雌激素水平提前下降，骨量流失发生更早、持续时间更长，骨折风险显著升高。

　　近日，《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南（2026 版）》正式发布，针对女性全生命周期骨健康、早绝经与早发性卵巢功能不全群体的骨质疏松防控，提出全新理念与防治方案。

　　为了让广大女性准确理解新指南的核心变化、筛查策略、激素治疗与非激素治疗的选择、运动处方等关键内容，光明健康邀请首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕教授进行系列深度解读。阮祥燕教授结合最新循证证据与临床实践，为不同年龄、不同风险等级的女性提供科学、实用、个体化的骨健康管理指导，助力女性建立全生命周期骨健康管理意识。

　 https://flv1.gmw.cn/gma/20260618/20260618153107962_1718.mp4

　　【本期嘉宾】

阮祥燕 教授

第十四届全国人大代表

首都医科大学博士生导师

首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家

　　

　　【本期话题】

　　很多女性都是在摔一跤骨折后，才发现自己骨质疏松。怎么才能早一点知道自己的骨头在“变脆”？新指南有没有给出普通人的筛查建议？比如多大年龄、哪些女性属于高危人群，需要提前筛查骨质疏松，多久查一次、去哪儿查？

　　阮祥燕 教授：

　　骨质疏松最大的特点之一就是“静悄悄发生”，很多女性在没有明显症状的情况下，骨量已经持续流失，直到出现身高变矮、驼背或者轻微跌倒后发生骨折，才第一次发现问题。因此，这次《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南（2026版）》特别强调“早筛查、早干预”。

　　指南建议，正常绝经后的女性，应常规进行骨密度筛查；而对于高危女性，则需要更早开始。这里尤其要强调两个概念：早发性卵巢功能不全（POI）和早绝经。POI是指40岁以前卵巢功能衰退，而早绝经通常是40～45岁之间绝经。这两类女性由于更早进入低雌激素状态，骨量流失时间更长，因此属于骨质疏松高风险人群，建议尽早进行骨密度检测和长期随访。除此之外，接受过化疗、放疗、造血干细胞移植、卵巢手术、长期应用糖皮质激素，或者有低体重、长期缺乏运动、吸烟饮酒、脆性骨折家族史的女性，也建议提前筛查。一般推荐通过双能X线吸收法（DXA）检测腰椎和髋部骨密度，这是目前国际公认的“金标准”。对于骨量正常但存在危险因素的人群，可1～2年复查一次；已经出现骨量减少甚至骨质疏松的人群，则需要更密切随访。现在很多大型医院的内分泌科、妇科内分泌科、骨质疏松门诊以及更年期门诊，都可以进行相关评估。

　　指南特别强调，不要等骨折发生后才重视骨健康，真正重要的是把防线前移。

　　

出品

策划：李 然

剪辑：李 然 沈 甜

摄像：郝梦晗

后期：郝梦晗

 

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